Plasmocitoma extramedular en cavidad oral: Reporte de un caso / Extramedullary plasmacytoma in the oral cavity: Case Report

Se presenta el caso clínico de una paciente que acudió a laUnidad de Estomatología y Cirugía Bucomaxilofacial del Hospital de Clínicas de La Paz, por presentar múltiples lesiones tumorales en regiones gingivodentarias de arcadas dentarias superior e inferior, ocasionándo le asimetría facial. Cuadro clínico de 3 años de evolución aproximadamente; recibiendo tratamiento quirúrgico endos oportunidades para exéresis del tumor y estudio histopatológico, reportándo se fibromas de irritación; el mismo recidivo encorto tiempo. Acude a nuestra Unidad donde se realiza biopsia excisional bajo anestesia general y estudio histopatológico,mismo que reporta Plasmocitoma extramedular. La baja frecuencia de esta entidad tumoral motiva su presentación y revisión bibliográfica.

Summary We present thecase of a patient who consulted with the Unit of Stomatology and Bucomaxilofacial Surgery of the Hospital de Clínicas in La Paz. The patient refrred multiple tumors lesions in regions gingivodentarias in jaws, of approximately 3 years evolution; it was subjected to surgery in two opportunities reporting “Irritation of fi bromas”.The patient was submitted to an excision biopsy under general anaesthesia for the respective histopathological examination.The result show ed extremedullary plasmocytoma. Given the low frecuencig of this malignant tumor.

Colitis ulcerosa inespecífica como causa de hemorragia digestiva baja: caso pediátrico a propósito de diagnóstico diferencial y manejo / Nonspecific ulcerative colitis as a cause of lower gastrointestinal bleeding: a pediatric case purpose differential diagnosis and management

Se describe el caso clínico de una niña, de dos años y cuatro meses de edad, que consulta por rectorragia severa, luego de una disentería. La colonoscopía realizada a las tres horas del sangrado, reveló úlceras en todo el colon y el estudio histopatológico describe una colitis ulcerativa crónica en fase activa; es manejada solo condieta, probióticos y ceftriaxona, con mejoría del cuadro clínico. Dos colonoscopías de control muestran rectosigmoiditis inespecifica, con franca remisión de las úlceras. La estadística de colitis ulcerosa(CU) registrada en el Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés de La Paz, donde también se realizan todos los estudios endoscópicos del Hospital del Niño, muestra que el caso expuesto corresponde a la niña de menor edad reportada en nuestro medio hasta la fecha de la presente divulgación, aun que está descrita en laliteratura internacional la CU en lactantes de meses de edad (2). Esta circunstancia, junto a la remisión sin el uso de drogas específicas para la CU de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), obligan aplantear el diagnóstico diferencial con otras entidades que originan hemorragia digestiva baja con úlceras colónicas. Lo anterior, junto a los hallazgos endoscópico e histopatológico que inicialmente sugerían una CU como parte de la EII, la remisión progresiva consolo medidas dietéticas a perfilado el diagnóstico fi nal de una colitis ulcerosa inespecífica que amerita diagnósticos diferenciales por su evolución y por la rectorragia importante que ocasionó, por lo que el autor considera la justificación de esta publicación.

We describe the case of a 2 years and 4 months old girl who was admitted to the hospital for severe bleeding from the rectum after dysentery. Colonoscopy made three hours after the bleeding showed ulcers throughout the colon and the histopathologic exam described an active phase of chronic ulcerative colitis. The treatment is only diet, probiotics and ceftriaxone and the child’s state improves. Two control colonoscopies show an unspecific rectosigmoiditis with a clear remission of the ulcers. Statistics of ulcerative colitis (CU)recorded in the Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés of La Paz, where all the endoscopic studies of the Children’s Hospital are carried out, shows that the present case corresponds to the youngest girl ever reported until now, even though in the international literature, CU is described in babies of only months of age (2). This fact together with the remission of the infl ammatory intestinal disease (EII) without use of CU specifi c drugs, make it necessary to think of differential diagnoses with other diseases with colon ulcers that cause bleedings of the lower gastrointestinal tract. The above together with the endoscopic and histopathologic fi ndings that initially suggested a CU as part of the EII, the progressive remission with only dietetic measures, has drawn the fi nal diagnose of an unspecifi c ulcerative colitis that needs differential diagnosis due to its evolution and the important bleeding that it caused. For these reasons, the author considers this publication justifi ed.

Higado graso agudo del embarazo / Falty liver in pregnancy

En el presente reporte, se describe el caso de una paciente de 21 años en su primera gestacion, que cursa el tercer trimestre del embarazo, presentando dolor agudo abdominal, nauseas, vomitos, depresion del estado de alerta e ictericia. El cuadro fue confirmado mediante biopsia hepatica y estudio anatomopatologico (post mortem inmediato), confirmando la sospecha clincia de Higado Graso Agudo del Embarazo.